事关家庭医生，成都最新试点！

据成都市人民政府官网

市医保局、市卫健委

联合印发

《关于开展家庭医生医保签约

服务试点的通知》

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一起来看详情

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成都市医疗保障局成都市卫生健康委员会

关于开展家庭医生医保签约服务试点的通知

四川天府新区党工委社会工作部、成都东部新区党工委社会工作部，各区（市）县医保局、卫健行政部门，各局属单位：

为贯彻落实《国家卫生健康委等六部门关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号）、《四川省卫生健康委等五部门关于印发四川省推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案的通知》（川卫基卫函〔2022〕235号）和《四川省医疗保障局关于推进家庭医生医保签约服务工作实施方案的通知》（川医保办发〔2025〕1号）精神，结合成都实际，现就开展家庭医生医保签约服务试点有关事项通知如下。

一、试点目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，落实市委、市政府“健康成都”战略部署，做实家庭医生医保签约服务，提升居民健康水平，提高医保基金使用效率，促进分级诊疗和医疗资源优化配置，促进基层医疗卫生服务体系发展。家庭医生医保签约服务工作首先在紧密型县域医疗卫生共同体内开展，鼓励各区（市）县结合实际扩大覆盖范围。

二、试点范围

（一）试点申报。由区（市）县医保部门商同级卫健部门自愿申请参与家庭医生医保签约服务试点，报经市医保局同意后，试点区（市）县医保部门商同级卫健部门选择辖区内积极性高、家庭医生签约服务基础好的基层定点医疗机构开展家庭医生医保签约服务工作。其中，达到紧密型县域医共体合格标准的，可凭卫生健康行政部门相关支持文件和医共体协议等材料，由紧密型县域医共体各成员单位集体或委托牵头单位向属地区（市）县医保部门提出，作为一个整体参加家庭医生医保签约服务工作。

（二）签约包及覆盖人群。

1. 签约包分为三类：门诊统筹包、“两病”门诊用药保障包、门诊慢特病包。

2. 签约人群具体分为以下三类：

（1）普通人群：指我市城乡居民基本医疗保险参保人员中无高血压、糖尿病患病记录及无相关治疗费用的群体，可签约门诊统筹包。

（2）两病人群：指我市确诊为高血压、糖尿病，未认定为门诊慢特病的参保人员，可在签约门诊统筹包的基础上，同时签约“两病”门诊用药保障包。

（3）门诊慢特病人群：指我市已认定为糖尿病、高血压门诊慢特病的参保人员，可在签约门诊统筹包的基础上，同时签约门诊慢特病包。

三、试点要求

（一）费用合理分担

坚持费用分担原则，家庭医生医保签约服务费由医保基金和患者共同承担，按照现行门诊统筹、一般诊疗费、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病相关待遇政策，应由医保基金支付的费用由医保部门与定点医疗机构结算，应由个人自付的费用，由个人与定点医疗机构结算。

（二）统筹资金来源

基本医疗保险基金不再支付基础服务包费用。依托现有城乡居民医保门诊统筹、一般诊疗费、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病（高血压和糖尿病）以及职工医保“两病”门诊用药保障、门诊慢特病（高血压和糖尿病）等政策的资金来源，解决家庭医生医保签约服务费用中应由医保基金支付的部分。

（三）实行按人头定额付费